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Wolfram氏综合症

Wolfram Syndrome

内分泌疾病 别名:DIDMOAD综合征 患病率:约1/500,000 建议科室:内分泌科、眼科、儿科、遗传科

以尿崩症、糖尿病、视神经萎缩和耳聋为主要特征的遗传性多系统退行性疾病。

01

快速了解

定义
一种罕见的、进行性的内分泌神经退行性疾病。
遗传方式
常染色体隐性遗传(WFS1基因最常见)。
起病年龄
糖尿病通常在10岁前发病,视神经萎缩在15岁左右。
典型症状
极度口渴多尿(尿崩症)、高血糖(糖尿病)、视力进行性下降、听力减退。
警示症状
糖尿病患者出现视力迅速减退或出现不明原因的多尿。
02

疾病认知

疾病概览

DIDMOAD是该病四个核心症状的缩写:Diabetes Insipidus(尿崩症)、Diabetes Mellitus(糖尿病)、Optic Atrophy(视神经萎缩)、Deafness(耳聋)。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
WFS1突变导致内质网应激增加,引发细胞凋亡,特别是胰岛β细胞和神经细胞。

【流行病学与高风险人群】
发病隐匿,常被误诊为单纯的I型糖尿病。

临床表现

- 内分泌:非自身免疫性胰岛素依赖型糖尿病。

【疾病进展与并发症】
呼吸中枢受损导致呼吸衰竭(主要死因)、肾积水。

03

检查与诊断

检查项目

- 内分泌:空腹血糖、糖化血红蛋白、禁水加压素试验。

确诊要点

早发糖尿病合并视神经萎缩(临床诊断双金标准)。

鉴别诊断

I型糖尿病(无视神经萎缩)、Leber遗传性视神经病。

04

治疗与管理

治疗目标

控制血糖,缓解尿崩症,改善生活质量。

治疗方案

- 糖尿病治疗:终身使用胰岛素。

临床管理与随访

定期进行神经系统和泌尿系统影像评估。

遗传咨询

具有25%遗传风险,建议进行产前诊断。

05

常见问题 (FAQ)

因为其四大主征是:尿崩症(DI)、糖尿病(DM)、视神经萎缩(OA)和耳聋(D)。
06

参考资料

罕见病组织:Wolfram Syndrome UK
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。